Una vencòlisi és un procediment que es duu a terme per obtenir una via venosa. Durant el mateix es procedeix a cateteritzar una vena, que es realitzarà de manera diferent si es tracta de tractaments de curta o llarga durada.
S'efectua per indicació mèdica, i l'ha de fer personal entrenat, ja que amerita una sèrie de cures abans, durant i després d'efectuat per evitar complicacions.
En quins casos es fa una venoclisi?
La punció d'una vena s'efectua per tres raons principals: obtenir sang, subministrar alguna substància al torrent sanguini o introduir-hi algun instrument per a diagnòstic o tractament.
Venoclisi per a obtenció de sang. L'obtenció de mostres sanguínies és necessària per dur a terme estudis de laboratori com hematologia, química sanguínia, proves especials i hemocultius. En aquest cas s'utilitzen implements com els catèters pericraneals (anomenats comunament papallones o scalp) o els vacutainer, ambdós dissenyats per a un ús curt, una vegada presa la mostra es retiren aquests dispositius.
Venoclisi per a subministrament. La punció d'una vena es pot fer amb l'objecte de subministrar alguna cosa a l'organisme, com ara solucions per hidratar, medicaments, nutrients (nutrició parenteral), mitjans de contrast per fer estudis d'imatge o transfusions sanguínies. En aquest cas s'utilitzen catèters dissenyats per mantenir-se a la vena per diverses hores o dies, com és el catèter jelco, que compta amb l'avantatge que després de la punció el que s'introdueix és un tub de plàstic, cosa que permet mobilitzar la zona sense que hi hagi el risc de lesionar teixits.
Venoclisi per a monitoreig. Algunes vegades la venòclisi s'efectua per introduir dispositius al torrent sanguinis amb la finalitat d'efectuar un diagnòstic, com és el cas del cateterisme cardíac o el monitoratge de la pressió venosa central.
Tipus de venoclisi
A l'hora de prendre una via venosa hi ha dues possibilitats: accedir a una via venosa perifèrica oa una via venosa central.
Les vies venoses perifèriques són aquelles ubicades a les venes dels membres superiors, principalment a nivell de la cara dorsal de la mà, el canell o el plec del colze. En el cas dels nens poden prendre's vies venoses a les cames o al cap, això no es fa en adults, ja que en el cas de les venes de les cames és possible produir despreniment de trombes o coàguls de sang enganxats a la paret de les venes originant processos com l'embolisme.
Una altra opció és la via venosa central. Aquest tipus d'accessos consisteixen a col·locar catèters a nivell de venes de més calibre com la vena jugular o la vena subclàvia, principalment en pacients en condicions crítiques o quan es durà a terme subministrament de medicaments que irriten les venes perifèriques.
Complicacions de les venoclisis
Aquest tipus de procediments no són dolorosos, és possible sentir cremor a l'hora d'introduir l'agulla, però després no hi ha d'haver cap molèstia.
En fer la punció d'una vena és possible que passi la sortida d'una petita quantitat de sang originant un hematoma. Quan no s'adopten les mesures d'asèpsia, es poden introduir alguns microorganismes i ocasionalment una inflamació de la vena que es coneix com flebitis. Les mans no entrenades poden punxar estructures com tendons, nervis perifèrics o artèries la qual cosa a més de dolorós pot tenir altres conseqüències.
Les venoclisis que es mantenen per més de 48 hores constitueixen portes d'entrada a microorganismes causants d'infeccions severes, especialment l'estafilococ. Per això és important mantenir una bona higiene del lloc de punció i canviar el catèter cada 48 hores rotant el lloc de col·locació.
