El Mediastí és la part central o mitjana del tòrax, es troba delimitat pels pulmons cap als costats, l'estèrnum i les costelles cap endavant i la columna vertebral cap enrere, separat de l'abdomen pel diafragma.
La seva importància rau que allà es localitzen en estreta relació tots els òrgans i estructures del tòrax, exceptuant els pulmons.
Elements que el conformen
Hi ha una gran quantitat d'estructures vitals al mediastí com són:
- El cor i els grans gots que en surten (artèria aorta i artèries pulmonars) o que hi arriben (vena cava superior i inferior).
- La tràquea i els bronquis principals.
- L'esòfag, en el cas de la presència d'una hèrnia hiatal, es podrà trobar també la part superior de l'estómac.
- Troncs nerviosos que regulen la funció neurovegetativa de l'aparell circulatori i digestiu, com ho és el nervi gandul i el nervi laringi recurrent esquerre.
- Ganglis limfàtics.
- L'estafa durant la infància i els seus vestigis a l'edat adulta.
Malalties del Mediastí
El mediastí pot ser seient d'una gran varietat de trastorns, aquests inclouen les malalties infeccioses, tumors benignes, tumors malignes, creixements glandulars com passa en el cas de la tiroide i l'estafa, lesions de les artèries, lesions de tràquea i bronquis, problemes de l'esòfag, lesions nervioses o alteracions dels ganglis limfàtics.
En qualsevol cas, el fet que tots els elements del mediastí es trobin en una relació molt propera fa que les alteracions que es localitzen en aquesta regió anatòmica puguin afectar la funció respiratòria i circulatòria en major o menor grau.
Manifestacions del Mediastí
Les manifestacions d'un problema del mediastí són molt variables i dependran de la seva naturalesa i de la seva ubicació, generalment s'acompanyen per dolor, trastorns per empassar, dificultat respiratòria, tos persistent, esvaïment o fins i tot disfonia per afectació del nervi laringi. recurrent esquerre que s'origina al tòrax des d'on puja fins a arribar a la laringe.
Davant la sospita d'una lesió del mediastí cal practicar un estudi d'imatge com ho és la tomografia de tòrax, aquest sol fer-se després de l'administració de contrast amb la finalitat de poder avaluar millor les diverses estructures que el conformen.
Moltes vegades les lesions del mediastí mereixen ser tractades amb cirurgia ja que són condicions que han de ser corregides o bé corresponen a tumors que han de ser retirats. En el cas de lesions malignes, pot ser necessari complementar la cirurgia amb l'administració de radiacions o de quimioteràpia.
