Una fractura és una lesió en la qual és os es parteix o es fragmenta. Això passa com a conseqüència d'un traumatisme sobre l'os durant una caiguda, un accident o una pràctica esportiva. Tot i això, és possible que l'os es parteixi com a conseqüència de trastorns que el debilitin i facin que perdi la seva resistència, com és el cas de malalties com l'osteoporosi.
Hi ha quatre formes en què es pot partir un os:
Fissura. Passa un trencament de l'os que no abasta tot el diàmetre.
Fractura no desplaçada. En aquest cas l'os es parteix, però els extrems trencats es mantenen alineats entre si.
Fractura desplaçada. A diferència de l'anterior, els extrems dels ossos es van desplaçar del seu lloc i no estan alineats.
Fractura oberta. És la forma més greu de fractura, on els extrems de l'os trencat van actuar com un element que va tallar els teixits tous com el múscul i fins i tot la pell. En aquest tipus de fractures hi ha ferides a la pell molt profundes a través de les quals es poden visualitzar fragments o extrems de l'os. Aquestes factures solen acompanyar-se per una gran hemorràgia.
Com reconèixer una fractura?
La lesió d'un os s'acompanya per pèrdua de sang i formació d'un hematoma, cosa que juntament amb la inflamació fa que la zona estigui inflamada i dolorida.
Les fractures són molt fàcils de reconèixer quan són fractures obertes, on es poden veure els extrems dels ossos que surten a través de la pell. A les fractures tancades resulta també fàcil identificar les fractures quan els extrems dels ossos es desplacen del seu lloc, això produeix deformitat a la zona, molt de dolor en tocar-la o mobilitzar-la i una pèrdua de la capacitat de moviment de l'estructura on es troba la lesió.
En el cas de les fractures no desplaçades, on encara que l'os es troba partit, els seus extrems estan col·locats al seu lloc, és més difícil identificar-la, de fet moltes vegades les persones que han patit un traumatisme i tenen un dolor molt intens -que han preferit manejar a casa seva- se sorprenen quan en fer-los una radiografia s'evidencia que hi va haver una fractura. El símptoma predominant en aquests casos és un dolor molt intens, i ben localitzat, que s'intensifica en tocar el lloc del traumatisme i que agreuja amb la mobilització, aquest dolor no desapareix amb l'ús de calmants, cosa que fa que la persona acudeixi al metge evidenciant-se la fractura.
És possible que una fractura passi de manera espontània sense un traumatisme?
Encara que sembli sorprenent, els ossos es poden fracturar davant d'esforços tan simples com el d'esternudar o en ser abraçat. Evidentment es tracta d'un os debilitat i molt fràgil, com passa en persones que pateixen malalties com la osteoporosi, la osteogènesi imperfecta o en el cas de ossos que han estat envaïts per metàstasi de tumors.
Una fractura “espontània” molt comú és la fractura vertebral, les vèrtebres de la columna en estar debilitades per l'osteoporosi col·lapsen i s'aixafen. Aquesta és la raó per la qual molts ancians es troben encorbats cap endavant amb un gep molt pronunciat a la seva esquena. Això passa perquè les vèrtebres en col·lapsar adopten la forma d'una falca que fa que es desenvolupi aquest tipus de deformitat.
Com es tracten les fractures?
Hi ha dos tipus de tractament per a les fractures: el tractament ortopèdic i el tractament quirúrgic.
Tractament ortopèdic. Quan la fractura ocorre i no es desplacen els ossos, és possible que aquests es consolidin en immobilitzar la zona afectada, per a això s'utilitzen materials com el guix o la fibra de vidre, també hi ha dispositius immobilitzadors anomenats fèrules. Aquest tractament dura diverses setmanes.
Tractament quirúrgic. Quan la fractura és del tipus desplaçada o oberta, l'única manera que l'os torni a enganxar i quedi ben alineat és mitjançant la col·locació d'elements metàl·lics que mantinguin els extrems units. Per això s'utilitza material de titani, principalment plaques, barres i cargols, en el cas de fractures que abasten els extrems dels ossos, com és el cas de cap del fèmur, la seva fractura que ocorre principalment en ancians, es corregeix mitjançant el reemplaçament articular amb una pròtesi metàl·lica.
