La Escala de Glasgow és una important eina que es fa servir per quantificar el nivell de consciència d'un individu i poder establir el pronòstic d'una lesió en què ha passat alguna forma de dany cerebral.
Va ser dissenyada per dos metges neurocirurgians a l'Hospital de Glasgow, a Anglaterra, d'on ve el seu nom, i publicada el 1974. A partir de llavors el seu ús es va difondre a altres hospitals del Regne Unit i posteriorment a nivell global sent utilitzada de manera habitual serveis d'urgència.
Paràmetres a quantificar a l'Escala de Glasgow
Aquesta escala permet mesurar el nivell de consciència i l'estat cognitiu d'un individu avaluant tres aspectes fonamentals com ara obertura ocular, resposta motora i resposta verbal després d'estímuls. El valor màxim és de 15 punts i correspon a una persona sense cap mena d'afectació cerebral, mentre que el mínim possible és de 3 punts que és compatible amb un estat de coma profund.
Obertura ocular. Per dur a terme l'obertura dels ulls cal estar despert ia més a més atent a l'entorn, aquesta acció requereix que les neurones de la tija cerebral, tàlem i hipotàlem així com el sistema reticular es trobin indemnes per poder ser duta a terme. Segons el grau d'estimulació que sigui necessari per obtenir aquesta resposta s'assignés un major o menor puntuació a aquesta categoria, cal descartar lesions que puguin afectar aquesta resposta com el traumatisme a les parpelles o paràlisi dels músculs facials per evitar un error en la mesurament daquest paràmetre a lescala.
Obertura ocular espontània: 4 punts
Obertura ocular en parlar: 3 punts
Obertura ocular al dolor: 2 punts
Cap: 1 punt
Resposta verbal. La resposta verbal abasta dos processos fonamentals, la capacitat tant de comprendre la instrucció com de donar una resposta. Aquesta part de l'escala avalua el nivell d'alerta i la consciència de si mateix i el seu entorn, i també pot identificar si hi ha lesions als centres del llenguatge.
Orientat: 5 punts
Confós: 4 punts
Paraules inadequades: 3 punts
Sons incomprensibles: 2 punts
Absència de resposta: 1 punt
Resposta motora. Aquesta part de l'escala avalua la funció cerebral global i la integració de les diverses àrees, abasta una puntuació més gran. Inicialment s'han de donar ordres senzilles i avaluar la resposta, en cas que no obeeixi ordres s'han d'aplicar estímuls dolorosos per avaluar si hi ha algun tipus de moviment.
Obeeix ordres: 6 punts
Localitza el dolor: 5 punts
Retirada del dolor: 4 punts
Flexió anormal: 3 punts
Extensió anormal: 2 punts
Sense resposta: 1 punt
Com s'interpreta l'Escala de Glasgow
Aquesta escala va ser creada inicialment per quantificar el dany cerebral en pacients que havien patit traumatismes craneoencefàlics, principalment per caigudes, accidents automobilístics, ferides per arma de foc. Tot i això en l'actualitat, el seu ús s'estén a tots els pacients en els quals sigui necessari avaluar la integritat de les funcions del cervell.
Els punts obtinguts en aquesta escala es poden veure afectats per factors com la ingesta d'alcohol, efecte de drogues i medicaments sedants.
L'aplicació de l'escala ha de ser duta a terme en les primeres 24 hores i posteriorment de forma periòdica, de manera que es podrà identificar precoçment qualsevol deteriorament o millora en les condicions del pacient.
Foto: iStock - Eltoddo
