ciència

definició de ginecologia

La Ginecologia és una branca de la medicina que s'encarrega de l'estudi, el diagnòstic i el tractament de les malalties de la dona, englobant tots els aspectes de la salut femenina.

El camp d'acció de la ginecologia no es limita a la dona adulta, les adolescents i fins i tot les nenes poden presentar problemes a l'esfera ginecològica que mereixen una avaluació i tractament per part d'aquesta especialitat.

La consulta de ginecologia és una de les principals consultes de medicina preventiva, sent una visita obligada almenys un cop a l'any per part de les dones en edat reproductiva, fins i tot abans d'haver iniciat la seva activitat sexual, que és el millor moment per tocar els aspectes relacionats amb la fertilitat, planificació familiar, anticoncepció i prevenció de les malalties de transmissió sexual. Un cop passada l'edat reproductiva, la ginecologia abasta els aspectes de la dona d'edat avançada, especialment la menopausa i l'osteoporosi.

L'examen ginecològic comença amb un interrogatori relacionat amb l'edat de desenvolupament, característiques del cicle menstrual, ús de mètodes anticonceptius, embarassos, altres malalties que pateixi la dona i les cirurgies que s'hagi practicat. A continuació es porta a terme un examen físic detallat posant èmfasi en l'examen de les mames a la recerca de lesions com nòduls, tumoracions, alteracions del mugró i secrecions, l'examen de les mames es complementa amb l'exploració de les aixelles per identificar ganglis inflamats o augmentats de mida que puguin alertar d'algun problema a la mama; posteriorment es palpa l'abdomen, la cavitat de la pelvis i els genitals externs a la recerca d'alteracions.

Per poder avaluar els genitals interns es procedeix a la introducció d'un especcle a través de la cavitat vaginal, aquest permet avaluar la vagina i especialment el coll uterí; la visualització es complementa amb la presa de mostra de l'orifici i de la superfície del coll uterí per practicar un estudi anomenat citologia, comunament conegut com Test o prova de Papanicolau, posteriorment s'aplica una solució a base de iode coneguda com Test de Schiller, que permet identificar lesions potencialment malignes que poden estar presents encara que a simple vista no es visualitzin alteracions, aquestes lesions es reconeixen perquè no s'acoloreixen, aquest test és de gran ajuda per orientar el ginecòleg dels llocs on s'han de prendre les mostres per els estudis de biòpsia.

L'estudi de citologia de la mostra presa és l'única manera de fer un diagnòstic primerenc de lesions com el càncer de coll uterí i d'infecció pel virus de papil·loma humà (VPH).

L'avaluació ginecològica se sol complementar mitjançant estudis d'imatges que permeten estudiar millor les estructures que no són tan accessibles a l'examen físic, entre les principals proves aplicades hi ha l'Ultrasò que es practica en mames i també a nivell pèlvic o intravaginal, aquest estudi permet avaluar millor l'úter i la capa interna o endometri, les trompes i els ovaris. Un altre estudi que ha cobrat gran auge és la mamografia, aquest és una prova de Raigs X en la qual es pot visualitzar millor el teixit mamari, té l'avantatge que permet identificar aviat les calcificacions pròpies del càncer de mama abans que aquest pugui ser detectat amb el tacte.

Un altre aspecte que forma part de l'avaluació integral de la dona és el relacionat amb embaràs, el part i la fase posterior al part coneguda com a puerperi; aquestes accions corresponen a una disciplina associada a la Ginecologia coneguda com Obstetrícia, aquestes ciències s'han interrelacionat al punt que es combinen i la majoria dels metges Ginecòlegs són Gineco-Obstetras.